ハラール認証【事前審査】申請フォーム

会社名(必須)
登記番号
代表者名(必須)
ハラール事業担当者名(必須)
担当者連絡用　メールアドレス (必須)
住所（本社）(必須)	-
TEL
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住所、ライン名（製造ライン・工場） ※工場が複数ある場合はハラール化をする工場を記入。 ※ライン名はラインが複数ある場合に記入。ラインが１本もしくは工場全体をハラール化する場合は「なし」と記入。
住所（製造ライン・工場）	-
ライン名
TEL
FAX

工場の最寄り駅	線駅
ウェブサイト	http://
企業規模（従業員数）	名
主な事業内容
ハラール申請事業内容	食品・消耗品製造業食肉屠殺業食品貿易業飲食店（レストラン、ホテル、カフェ、フードコート、ケータリング含む）薬剤業化粧品業運送配送業金融業その他
既に取得している認証（必須）	認証なしGMP　製造適正規範　例：食品添加物協会　食添GMPなどHACCPISO22000　FSSC22000GHP　適正衛生規範その他業界における品質保証認証　認証名：
ハラール化を希望する製品・メニューの中で該当するものが原材料・成分・調味料に含まれている物にチェック。	豚豚由来成分その他肉類（※）動物由来成分ゼラチン乳化剤（動物性）香料　（アルコール成分）グルタミン酸（動物性）その他　 ※上記「その他肉類」にチェックされた場合、何の肉ですか？
上記項目の代替え品の検討はついているか。	はいいいえ
ハラール化を希望している商品数(必須)